常闻世人诟病中医长于调理而拙于急症，尤对神经损伤类重症往往持保守之见。然近日诊治一例脊髓损伤患者，其效之速欧维策略，竟令西医同仁拊掌称奇。今录此案，或可破执除疑。
跌损督脉求医无门，三剂中药瘫肢渐温
患者，赵某，男，42岁。2022年仲秋就诊。
主诉：高处坠落致胸椎损伤术后2月余，双下肢感觉运动功能丧失，二便失禁。历经西医手术减压、激素冲击、营养神经等规范治疗，虽脊柱稳定性恢复，然神经功能改善甚微。康复科会诊直言“预后不良”，患者夜夜望顶棚垂泪，家属亦几近绝望。后经康复治疗师暗中点拨，携轮椅推至我诊室。
观其面色青黄交错，眉宇间尽染愁云。触其双下肢肤温偏低，肌肉已有轻度萎缩之象。切脉沉涩如刀刮竹，腹诊见少腹硬满、按之蹙眉。家属絮语：“近日小便癃闭，非得导尿不得解，大便旬日未行。”
细询受伤前后：患者素为建筑工人，体魄强健如牛，伤前一日尚能负百斤建材登高。那日因脚手架松动坠地，当即昏厥，术后虽意识清明，然自脐以下如隔棉絮。更苦于昼夜胀满、呕恶频作，西医诊为“神经源性肠道/膀胱”。
展开剩余63%余思此证虽险，却暗合“督脉损伤，瘀阻髓海”之机。《内经》有云：“形伤肿欧维策略，气伤痛”，今气血俱损，瘀浊壅塞，非峻剂不能通其闭。遂处下方：
处方（中药饮片）：
晨午服：补阳还五汤合大黄䗪虫丸化裁——生黄芪120g，当归尾15g，赤芍10g，地龙9g，川芎6g，桃仁9g，红花6g，酒大黄12g，䗪虫6g，水蛭3g。每日两次，饭后温服。
夜卧服：桂枝加附子汤合缩泉丸——桂枝15g，白芍15g，炙甘草9g，生姜3片，大枣6枚，制附子12g（先煎），益智仁30g，乌药9g。睡前热服。
授药5剂，嘱每服皆以黄酒少许为引，并配合患肢每日艾灸气海、关元二穴。
岂料第三日黄昏，患者家属突来电，声带哽咽：“先生！今晨按摩腿时忽觉皮温转暖，午后竟能自控小便两次！”更奇者，第五日复诊时，患者坐于轮椅竟可微微抬动左足趾，虽只毫厘之动，满室医患无不泫然。
临证思辨
或疑脊髓损伤乃世界难题，中医何以能奏效若此？窃以为此正显“辨证论治”之精微：
晨午用方取“阳气旺盛时助升发”之理。补阳还五汤大气通络，佐虫药搜剔，专攻髓窍瘀阻；酒大黄引领瘀浊从谷道出，仿“釜底抽薪”之智。
夜间用药暗合“阳入于阴则寐”之律。桂枝附子汤暖命门以温经，缩泉丸固下元而启闭，乃“欲通先固”之妙笔。
黄酒为引非徒增药势，更取“酒能通十二经”之性，助药力透达受损髓络。
此案尤当感念患者倾命相托。当其忍剧痛配合艾灸，额汗如雨仍咬牙坚持时，吾辈方知：医者之技终须借患者信力方能化生奇效。
今撰此文欧维策略，非为自诩，实愿诸君莫锢于“中医宜缓”之成见。观此督脉损伤，三剂而二便知，五剂而瘫肢动，岂非活生生破疑之铁证？
发布于：北京市天盛优配提示：文章来自网络，不代表本站观点。
相关文章
沪深京指数
热点资讯
